Inschrijfformulier

Inschrijvingsformulier Huizer HC

Persoonlijk

	Voornaam *

	Voorletters *

	Tussenvoegsel

	Achternaam *

	Geslacht *

	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *

	Huisnummer *

	Toevoeging

	Postcode *

	Woonplaats *

	Telefoonnummer *

	Mobiel nummer

	Emailadres *

	emailadres2

Financieel

	IBAN

	Tenaamstelling

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnr

	Opmerkingen

Lidmaatschap

	Welke vorm van lidmaatschap? *
	Betaalwijze contributie * (Voor facturen geldt een toeslag van €25 op de veldhockeycontributie en €10 op de zaalhockeycontributie.)
	Betalingstermijnen *

Achtergrondinformatie

	Al eerder gehockeyd? * (Hier graag aangeven hoelang en waar er gespeeld is.)
	Jeugdspeler: School (Niet verplicht, maar in verband met ledenwerving willen we graag weten op welke school de jeugdspeler zit.)
	Jeugdspeler: Hockeyervaring ouders? *
	Wat kunt u als vrijwilliger vanuit uw beroepssituatie bijdragen aan de vereniging. (De vereniging heeft veel vrijwilligers nodig. Er zijn ook kortdurende of kleine specifieke bijdragen waar u de vereniging mee kan helpen.)
	Andere gezinsleden al lid? *
	Indien ja, wie? (Hier graag naam en lidnummer invullen.)
	Voorkeur voor vrijwilligersfunctie: *