Inschrijfformulier

Inschrijvingsformulier Huizer HC

Persoonlijk

	Voornaam *

	Voorletters *

	Tussenvoegsel

	Achternaam *

	Geslacht *

	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact- en facturatiegegevens

	Straatnaam *

	Huisnummer *

	Toevoeging

	Postcode *

	Woonplaats *

	Telefoonnummer

	Mobiel nummer *

	Factuur emailadres *

	Emailadres 2

Financieel

	IBAN

	Tenaamstelling

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnr

	Opmerkingen

Lidmaatschap

	Welke vorm van lidmaatschap? *
	Betaalwijze contributie * (I.g.v. betaling in termijnen geldt een opslag van € 1,- per termijn.)
	Betalingstermijnen *

Achtergrondinformatie

	Al eerder gehockeyd? * (Hier graag aangeven hoelang en waar er gespeeld is.)
	Jeugdspeler: School (Niet verplicht, maar in verband met ledenwerving willen we graag weten op welke school de jeugdspeler zit.)
	Jeugdspeler: Hockeyervaring ouders? *
	Wat kunt u als vrijwilliger vanuit uw beroepssituatie bijdragen aan de vereniging? (Onze vereniging draait mede dankzij de inzet van veel enthousiaste vrijwilligers. Er zijn ook kortdurende of kleine specifieke bijdragen waar u onze vereniging mee kan helpen. Uw bijdrage wordt zeer gewaardeerd! )
	Andere gezinsleden al lid? *
	Indien ja, wie? (Hier graag naam en lidnummer invullen.)
	Voorkeur voor vrijwilligersfunctie: *